醫(yī)療保障是社會保障的重要組成部分，其便民服務水平直接關系到群眾的切身利益。

　　示范區(qū)醫(yī)療保障局推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育走深走實，一體推進學查改，積極踐行醫(yī)保為民宗旨，將作風建設與民生服務深度融合，切實提高服務能力，提升經(jīng)辦效率，著力塑造醫(yī)保便民服務新生態(tài)，將學習教育成果轉(zhuǎn)化為群眾可感可及的實事好事，提升群眾醫(yī)保獲得感幸福感安全感。

　　聚焦“轉(zhuǎn)作風” 夯實服務基礎

　　“我只是試著撥打醫(yī)療保障局的電話，沒想到接電話的小伙子那么細心。他主動加了我的微信，一條一條為我講解醫(yī)保政策。”沁園街道居民楊秀榮說。楊秀榮的老伴不幸患癌，在醫(yī)院治療過程中，但凡有醫(yī)保方面的困惑，從未謀面的示范區(qū)醫(yī)療保障局待遇醫(yī)?？乒ぷ魅藛T李廣亮接電即回，不僅耐心為楊秀榮講解醫(yī)保政策，還在精神上予以關心支持，鼓勵她和老伴積極戰(zhàn)勝病魔。

　　這正是示范區(qū)醫(yī)療保障局將學習教育成果轉(zhuǎn)化為服務群眾實際行動的生動案例。

　　為避免干部職工服務群眾不盡心、不盡力，示范區(qū)醫(yī)療保障局從提升能力、對照查擺、問計于民等方面推進作風轉(zhuǎn)變，夯實為民服務基礎。

　　該局以創(chuàng)建“人民在我心中”和“我為群眾解難題”黨建品牌為抓手，鼓勵全員爭當醫(yī)保服務“排頭兵”、醫(yī)保政策“推廣者”、醫(yī)保業(yè)務“服務員”，用心用情服務群眾。堅持“請進來、走出去”“站上來、沉下去”相結合，以“醫(yī)保課堂”為平臺，有效組織經(jīng)辦比武練兵、能力提升培訓等活動，不斷提升干部職工的綜合能力水平。持續(xù)深化學查改機制，扎實開展醫(yī)保領域事關群眾切身利益問題調(diào)研，嚴格對照清單，深入查找問題，力爭做到找準問題、改有成效。主動問計于民，多種渠道發(fā)現(xiàn)問題，并提出解決問題的對策和建議，將其作為民生實事“小切口”，以點帶面，通過“解決一個問題”推動“解決一類問題”，全力補齊民生短板。開展“醫(yī)保政策周周送”，精準宣傳宣講醫(yī)保政策。

　　著眼“便捷辦” 提升經(jīng)辦效率

　　“我來這辦理我家孩子的醫(yī)保信息變更，這設了醫(yī)保服務站確實方便，不用來回幾個小時到市里辦醫(yī)保業(yè)務了，現(xiàn)在在家門口就能辦理，醫(yī)保方面有什么不懂的政策，基層醫(yī)保服務站的工作人員就能進行解答，非常方便、貼心?！痹诳司t(yī)保服務站，市民王先生高興地說。

　　針對辦理醫(yī)保業(yè)務來回跑、業(yè)務辦理制度不流暢、線上醫(yī)保業(yè)務不豐富等群眾反映強烈的問題，示范區(qū)醫(yī)療保障局從推進就近辦理、簡化流程、智慧醫(yī)保入手，方便群眾就醫(yī)購藥報銷。

　　該局扎實推進“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設，將24項醫(yī)保服務事項下沉鎮(zhèn)(街道)，15項高頻事項下沉村(居委會、社區(qū))，實現(xiàn)市鎮(zhèn)村三級醫(yī)療保障服務體系全面覆蓋。創(chuàng)新運用新時代“楓橋經(jīng)驗”，依托社區(qū)便民服務中心設置6個“醫(yī)保驛站”，配備醫(yī)保自助服務終端機、血壓計、自助售藥機等設施，實現(xiàn)參保信息查詢、個人賬戶共濟申請、個人參保證明打印等高頻業(yè)務自助辦理。結合濟源實際，全面梳理經(jīng)辦服務事項，生育津貼支付、醫(yī)療救助參保資助實現(xiàn)“免申請、零材料、即享受”;異地備案、慢性病申報等32個高頻事項實現(xiàn)線上可辦;醫(yī)療費用手工(零星)報銷、生育保險待遇核準支付等9個服務事項辦理時限與申請材料進一步優(yōu)化，全面壓縮省級限時辦結事項2～10日，即時辦結率超70%，窗口可辦率達100%，群眾辦理業(yè)務更加簡便。加速推進醫(yī)保信息化建設，醫(yī)療機構醫(yī)保移動支付、醫(yī)保碼“一碼付”、電子處方流轉(zhuǎn)三項信息化重點業(yè)務全線貫通，醫(yī)保電子憑證激活率達98%，參保群眾線下看病就醫(yī)支付醫(yī)療費用時，只需掃一次碼，即可完成醫(yī)保報銷和自費支付，解決醫(yī)?；颊咴诟鞣N線上平臺來回切換、多次展碼、反復操作的麻煩。搭建“在線購藥+醫(yī)保個人賬戶支付+配送到家”便民服務新模式，著力實現(xiàn)參保人員使用醫(yī)保個人賬戶在線支付非處方(OTC)藥品費用，解決群眾購藥來回跑、線上購藥不能使用個人賬戶等問題，使醫(yī)保個人賬戶資金更好服務群眾。日前，濟源成功獲批河南省首批醫(yī)保線上購藥試點城市。

　　立足“小切口” 辦好實事好事

　　“以前靈活就業(yè)人員沒有生育津貼的相關政策，現(xiàn)在我們靈活就業(yè)人員也能享受生育津貼了，而且還不用提交資料，真是減輕我們的負擔呀?！鼻邎@社區(qū)張女士表示。

　　“民有所呼，我有所應”。示范區(qū)醫(yī)療保障局從群眾關心關注的小事、心事、煩事等“小切口”入手，切實解決民之所需。

　　該局建立完善醫(yī)保醫(yī)院“四級聯(lián)通”制度，積極推行醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布，亮明醫(yī)保基金收、支、余家底，動員醫(yī)療機構加強精細化管理，提升醫(yī)療服務水平，減輕群眾就醫(yī)負擔，確保醫(yī)?；疬\行安全。完善基本醫(yī)療保障政策體系，常態(tài)化落實門診統(tǒng)籌報銷、門診慢特病、談判藥品、住院報銷等惠民政策。目前，濟源居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達63%，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達84%，基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障體系基本形成。切實用足用活各類政策，完善靈活就業(yè)人員生育津貼政策，參加職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員可按程序享受生育津貼，減輕靈活就業(yè)人員生育負擔，目前已受理靈活就業(yè)人員申請生育津貼待遇158人，發(fā)放生育津貼343.18萬元;放寬職工個人賬戶提取條件，允許參保職工跨制度參加居民醫(yī)保，且明確主動放棄職工醫(yī)保的可按流程提取個人賬戶余額，讓余額變?yōu)椤艾F(xiàn)金流”，提升群眾滿意度。

　　“下一步，我們將積極構建多層次的醫(yī)保便民服務體系，從群眾需求入手，補齊醫(yī)保服務短板，打造醫(yī)保精品服務，使人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。”示范區(qū)醫(yī)療保障局有關負責人說。（記者 王鴻斐）

返回濟源網(wǎng)首頁 返回新聞列表