新冠肺炎康復(fù)者復(fù)陽后還有傳染性嗎?接觸過復(fù)陽患者該怎么辦?
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問題1 新冠肺炎康復(fù)者復(fù)陽后還具備傳染性嗎?
新冠肺炎康復(fù)者復(fù)陽的原因有哪些?復(fù)陽的病人有沒有傳染性?接觸過復(fù)陽患者該怎么辦?對于群眾關(guān)注的問題,8月17日,記者聯(lián)系了河南省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副主任醫(yī)師尤愛國和省職業(yè)病防治研究院(省第三人民醫(yī)院)副院長吳迪,請他們?yōu)榇蠹乙灰唤獯稹?/p>
尤愛國介紹,新冠病毒核酸檢測陽性,提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段,但無法明確該病毒片段是否具有活性,亦無法判斷該感染者是否具有傳染性。因此,需進(jìn)行病原學(xué)病毒分離培養(yǎng)實驗且結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料,綜合研判復(fù)檢陽性者的傳染性。
“一般而言,復(fù)檢陽性后病毒載量低于初次感染時的病毒載量。復(fù)檢陽性者具有傳染性的風(fēng)險總體很低,極個別復(fù)檢陽性者不排除引起續(xù)發(fā)傳播的可能?!庇葠蹏f。
問題2 康復(fù)者復(fù)陽的原因有哪些?
“理論上,復(fù)檢陽性者可以分為兩種情況?!庇葠蹏榻B,一是新冠病毒單次感染的復(fù)檢陽性者,由于機(jī)體間歇性排毒、不同的樣本類型、核酸檢測結(jié)果假陰性等因素影響,導(dǎo)致新冠病毒單次感染的同一病程中,某一時間點的樣本核酸檢測為陰性,出院隨訪過程中樣本核酸檢測又出現(xiàn)陽性。二是新冠病毒二次感染的復(fù)檢陽性者(二次感染者),少數(shù)感染者由于初次感染后未能產(chǎn)生足夠的中和抗體、免疫反應(yīng)隨時間減弱、病毒變異引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官,使人體初次清除病毒后再次感染新冠病毒。新冠病毒基因測序可區(qū)分首次陽性和再次陽性標(biāo)本中的病毒是否屬同一分支或型別,若不同時期檢測出的新冠病毒分屬不同的分支或型別,即為二次感染。全球有文獻(xiàn)報道的二次感染者較為罕見。
尤愛國表示,我們說的“復(fù)陽”,一般指的是新冠病毒單次感染后的復(fù)檢陽性。
問題3 康復(fù)者復(fù)檢陽性多數(shù)發(fā)生在什么時候?
“復(fù)檢陽性者在出院或隨訪人群中所占的比例存在較大差異,不同研究的陽性率可能受研究方法、隨訪時長、隨訪人群特征、樣本類型、檢測策略與檢測方法等多種因素影響。”尤愛國說,復(fù)檢陽性時間一般為出院后4~15天。對于復(fù)檢陽性者的管理時間和管理方式,可基于病原檢測結(jié)果對個體傳播風(fēng)險評估后進(jìn)行確定。
問題4 與復(fù)陽患者有過接觸的群眾該怎么辦?
吳迪介紹,當(dāng)前鄭州市的疫情防控措施非常果斷,第一時間安排密接及次密接人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,對其居住及主要活動場所已進(jìn)行終末消毒,同單元居民已實施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離人員須聽從隔離點工作人員安排。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員和周邊居民區(qū)的群眾不必恐慌,繼續(xù)按照當(dāng)前鄭州市疫情防控工作要求做好個人防護(hù)、聽從社區(qū)安排配合核酸檢測即可。盡管目前病毒有變異、疫情有反復(fù),但我們的防控策略和手段依然有效,相信很快我們的生活秩序就能恢復(fù)。
問題5 日常疫情防護(hù)有什么值得特別注意的嗎?
“大家現(xiàn)在防護(hù)意識還是比較好的,比如戴口罩、常通風(fēng)、勤洗手、少聚集、一米線等都在做,但日常生活中還是有部分群眾佩戴口罩方法不正確,如果不戴好口罩就相當(dāng)于‘裸奔’?!眳堑险f,具體的戴口罩技巧就是雙手從中間往兩邊壓嚴(yán)鼻梁金屬條,檢查臉部周圍氣密性,戴好之后呼吸時能感受到密封帶來的阻力感,這樣才能有效避免感染。